14 jan Relação entre Doença Periodontal e Diabetes Mellitus
A relação entra a doença periodontal e a diabetes mellitus tem sido extensamente examinada, visto que diversas pesquisas apontam que estas doenças estão relacionadas de forma bidirecional, ou seja, a diabetes é um fator de risco para doença periodontal assim como a doença periodontal é um fator agravante da diabetes.
Mas o que é doença periodontal?
É uma infecção crônica ou aguda induzida por bactérias presentes no biofilme dental. O processo inflamatório é gerado principalmente pela higienização bucal deficitária e inicia-se nos tecidos de proteção (gengiva) com o nome de gengivite. Quando não tratado a gengivite evolui para periodontite que desta vez atinge os tecidos de sustentação, afetando osso, ligamento periodontal e cemento. Se não tratado pode ocorrer até a perda dentária.
E diabetes, o que é?
A diabetes mellitus é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas células beta. A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta no acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia. Os pacientes diabéticos podem ser sintomáticos ou assintomáticos. Existem numerosas alterações bucais presentes em pacientes diabéticos, como: aumento de cálculo dental (tártaro), xerostomia (boca seca), maior propensão à periodontite, aumento da parótida, alteração do paladar, alteração da microbiota oral, entre outros. Mas vale ressaltar que essas alterações não estão sempre presentes (principalmente em diabéticos controlados) e não são sintomas específicos da diabetes.
Influência da diabetes na doença periodontal:
Diversas pesquisas relatam a propensão de pacientes diabéticos desenvolverem doença periodontal, e isso ocorre por diversos fatores, mas principalmente porque os diabéticos apresentam uma microbiota mais agressiva e mais virulenta no biofilme dental, quando comparado aos pacientes que não apresentam a doença. Além disso diabéticos não controlados têm um maior risco a desenvolver periodontite em relação aos portadores dessa doença que estão controlados, cujo risco de desenvolvimento da doença periodontal é semelhante ao de um paciente normal.
Influência da doença periodontal na diabetes:
Poucas pesquisas foram realizadas para a investigação da influência da doença periodontal na diabetes, porém há estudos que relatam que indivíduos com periodontite grave apresentam uma piora no controle glicêmico. Além disso, já foi comprovado que o tratamento periodontal pode trazer benefícios não só ao tecido periodontal como também ao controle metabólico (glicêmico) de pacientes portadores de diabetes.
Relação entre doença periodontal e diabetes mellitus
Como foi demonstrado anteriormente essas duas doenças estão interligadas. Dessa forma é considerado que elas apresentem uma relação bidirecional, pois assim como um portador de diabetes mellitus que se encontra descompensado pode apresentar doença periodontal com evolução mais rápida e agressiva, um paciente que apresenta doença periodontal devido uma higienização deficitária, pode culminar na maior dificuldade do controle glicêmico. Isso demonstra a importância de uma boa higienização oral assim como a importância da odontologia na saúde geral do indivíduo.